Onicocriptoses / Onicogrifoses / Corte incorreto das lâminas:
Protocolos de ECLU
Por que corrigir as unhas?
ü Onicocriptoses / Onicogrifoses /
Corte incorreto das lâminas: crescimento irregular da lâmina ungueal pode
atingir a epiderme, a derme e até de camadas mais profundas dos artelhos,
causando dor aguda e infecções que não cessam (mesmo com antibióticos) até a
retirada da parte laminar que continuar causando o ferimento.
Tipo de Unha
Os tipos de unhas
existentes são classificadas conforme o formato, baseando-se no estudo sobre as
formas das lâminas ungueais, alguns formatos favorecem a onicocriptose e consequentemente
a inflamação e ou infecção quando não cortadas corretamente.
Tipos de Lâmina
Ungueal
Onicotomia:
extração total ou parcial da lâmina ungueal. PROCEDIMENTO MÉDICO, técnica não
recomendada. Necessita anestesia, causa trauma, dor aguda e sofrimento que não
se justificam, já que em 90% dos casos ela não resolve o problema, tornando a
causar os mesmos danos assim que a lâmina ungueal voltar a crescer.
O que é
Onicoórteses?
É a técnica de podologia da
aplicação de mecanismo físico para forçar a correção da lâmina ungueal, alterando
seu crescimento errado, recuperando sua má formação e reestruturando-a,
evitando comprometimento dos dedos.
O que são
órteses?
São pequenos
aparelhos colocados sobre a lâmina ungueal, com a finalidade de:
Com as órteses temos condições de
mudar e manter um novo formato da lâmina ungueal. É importante ressaltar que o
tratamento se deve ao acompanhamento do cliente pelo profissional, durante pelo
menos 4 meses, sendo que as órteses devem ser trocadas de 20 em 20 dias.
Como
saber qual a melhor órtese para cada formato e espessura de lâmina?
Podemos
usar os seguintes instrumentos ao aplicarmos a órtese:
ü Paquímetro: tirar a medida da lâmina;
ü Gabarito Ungueal: mede o ângulo da
curvatura da lâmina e mede a força de tração em graus.
O
Gabarito Ungueal foi desenvolvido, com o objetivo de facilitar a aferição
precisa da largura e curvatura da lâmina ungueal, para se obter dados da
evolução da aplicação de uma órtese.
O
gabarito ungueal simplifica e elimina molde de gesso, uso de Paquímetro ou
outro instrumento de medição, pois oferece uma tabela de medidas de acordo com
a largura obtida na aferição da lâmina.
É
importante tirar a medida todas às vezes que aplicarmos a órtese, assim
estaremos acompanhando a
correção
da lâmina
Órtese Acrílica ou Resina
É confeccionada com polímero e/ou resina que substitui ou completa a lâmina ungueal. Recomenda-se seu uso nos casos de:
A órtese acrílica alivia as pressões laterais que os artelhos e os calçados exercem sobre as lâminas, essas pressões laterais deformam a lâmina e muitas vezes o local fica dolorido e propício a onicocriptose, Onicólise, Hiperqueratos dos sulcos ungueais, Onicofose, Onicomicose e outras onicopatias.
Nunca
aplique uma órtese sobre áreas lesadas, feridas ou infeccionadas.
Órtese
Acrílica
Material:
-
Monômero;
-
Anteparo;
- Dappen.
-
Fotopolimerizador.
Modo de
preparo:
Dissolver o pó acrílico com 2 gotas
ou mais de monômero, e aplicar em cima da lâmina já preparada, ir moldando até
ficar uniforme.
Órtese de Resina
Material:
- Resina;
- Agente
de união;
-
Anteparo;
-
Fotopolimerizador.
Modo de
preparo:
Colocar anteparo nas pregas
ungueais. Misturar na unha a resina e o agente de união e ir moldando até das o
formato da unha. Aplicar o fotopolimerizador para curar a resina.
Órtese
Metálica
São
confeccionadas com material ortodôntico e estruturado com material adesivo à
lâmina ungueal. Este tipo de órtese tem fundamentalmente a função de concentrar
uma carga de força sobre o centro de lâmina, aliviando carga idêntica nas duas
laterais.
Essas
órteses apresentam eficiente capacidade de tração mecânica inicial, corrigindo
o formato da lâmina ungueal.
Órtese
Metálica – Ômega
Este tipo
de órtese não de ser aplicado em diabéticos ou em quem tenha comprometimento
neurovascular nos MMII.
Órtese
Metálica – Mola
Este tipo de órtese não de ser
aplicado em diabéticos ou em quem tenha comprometimento neurovascular nos MMII.
As órteses metálicas apresentam maior resistência a perda do formato original
do arqueamento.
Para que o tratamento tenha sucesso, é preciso uma média de 9 sessões.
Alguns
tipos de órtese:
Ômega e
lira com fixação por gancho na borda ungueal
Ômega e lira com fixação por bracket na superfície:
Ômega e
lira com fixação por bracket na superfície:
Ômega e
lira com fixação estrutural na superfície:
Molas
senoidais fixadas por brackets e ganchos:
Órtese
Elástica
É
indicada para tratamento após a fase inicial da órtese metálica.
Cola-se
botons nas laterais da lâmina ungueal onde se quer tracionar, em seguida
prende-se no boton a corrente elástica esticando-a moderadamente.
A órtese
de elástico ortodôntico apresenta a mesma característica da órtese de memória
reta.
O
tratamento com este tipo de órtese é cerca de 20% mais demorado do que outro
que utilize a órtese metálica.
Fibra de Memória Molecular ou Reta
É uma pequena tira especial
constituída em resina que possui grande capacidade de voltar à posição original
colada, mesmo quando deformadas por longo tempo. Tem uma capacidade de tração
do que as órteses metálicas, o que aumento o tempo de tratamento.
Conceito
Tipo de
onicoórtese para tratamento e correção da lâmina ungueal mediante emprego de
fibra de resina acrílica especial, que tem forças variadas.
Aplicada
em casos de necessidade de alívio imediato da dor e de posterior correção da
lâmina.
Para
entendermos o funcionamento das FMM na correção das lâminas ungueais, é preciso
ter conhecimento sobre as direções e as partes das lâminas.
FORÇAS DAS FIBRAS DE MEMÓRIA RETA:
0,18 –
Fraca
0,20 –
Fraca/Média
0,22 –
Média
0,25 –
Média/Forte
0,30 – Forte
Observação:
as forças referentes às numerações padrões podem variar de marca para marca de
fibra, devendo o profissional ficar atento à força que melhor se adapta ao caso
em análise.
Perda
progressiva da força = no período de 20 a 30 dias as forças da FMM tendem a
zerar
Tratamento
e Manutenção:
Exige
cumprimento rigoroso das etapas e manutenção constante, pois é meio artificial
de alterar a característica natural do crescimento da lâmina ungueal.
Tendência
da lâmina ungueal é retornar ao crescimento “errado” e voltar à posição
anterior que causava desconforto ao paciente. Por isso, em alguns casos, a
fibra precisa ser recolocada após um certo período.
É preciso averiguar com cautela para
definir se a fibra é ou não recomendável para o caso:
Ficha de
Anamnese
Em alguns
casos, primeiro o paciente precisa ser tratado da onicomicose para depois
passar à correção da lâmina ungueal, porque a lâmina pode estar muito
comprometida.
Feitas as
medições e análises da lâmina é preciso avaliar a ocorrência eventual de
onicomicose na lâmina para depois definir a força da fibra, a forma e o local
da sua colocação.
No decorrer do tratamento, todos
esses critérios podem ser modificados, conforme análise do profissional sobre
as alterações nas condições das lâminas ungueais.
Importante
Recomenda-se iniciar o tratamento
com uma fibra de força menor do que aquela que seria indicada pelo profissional
para o caso.
Objetivo = conseguir avaliar uma
primeira resposta do paciente ao tratamento: se sente dor, como estão os
ângulos da curvatura da unha e refazer as medidas.
Anteparo
Podológico:
Confeccionado com
catalisador e silicone, abre o espaço no sulco ungueal para que a lâmina cresça
sem encravar.
Há muitos recursos para
o tratamento das lâminas encravadas (onicocriptose), com formato incorreto e
com pressão nas laterais (onicofose).
O sucesso no tratamento com órteses ocorrerá se o cliente:
Usar
calçados confortáveis e adequados;
Tiver periodicidade no retorno do tratamento;
Fazer a
manutenção.
Conclusão
O paciente deve ter cuidados com os
pés:
Além disso, deve ter cuidados em geral com a saúde:
A pessoa que se preocupa com a saúde
é recompensada com uma qualidade de vida superior. Cuidar dos pés é cuidar bem
de si mesmo.
Unidade Curricular 06- UC VI
Pesquisa e fotos , elaborada pela aluna do Curso Técnico de Podologia no Senac Santos, Turma 23:
KASSYA LIMA.
Inserção de dados e correção de texto elaborado pela aluna da mesma equipe, ELIS REGINA.
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